Stödfamilj - intresseanmälan

Om du är intresserad av att bli stödfamilj och regelbundet vill ta emot ett barn med en funktionsnedsättning i ditt hem kan du fylla i en intresseanmälan.

Mail name e-mail:

Yrke/studerande:

Ålder:

Fritidsintressen:

Erfarenhet av funktionshinder:

Erfarenhet av barn:

Språkkunskaper:

Övrigt:

Hur har du fått vetskap om vårt behov av kontaktperson? (flera alternativ möjliga att kryssa i)

Annons
Affisch
Tips från bekant
Internet
TV/radio

Annat

Inmatning annat:

Kontaktuppgifter

Förnamn

Efternamn

Adress

Postnummer

Postadress

Telefon

Mobiltelefon * (obligatorisk)

E-post

Personuppgifter som du lämnar databehandlas av socialnämnden med syfte att registrera och handlägga ditt ärende. Socialnämnden är personuppgiftsansvarig. Information om registrerade personuppgifter lämnas efter skriftlig begäran ställd till Jönköpings kommun, Socialnämnden, 551 89 Jönköping.